NORMAS GENERALES SOBRE LA HISTORIA CLINICA:
La historia debera ser confidencial, legible,completa y estar resguardada firmada y actualizada.
Toda atencion brindada a un paciente en un instituto medico debe der registrada.
La historia clinica es propiedad de la institucion de salud, es responsabilidad de la institucion, proteger tanto la historia como lo que en ella esta.
Debera existir una politica escrita por el estableciento donde indique que la historia, puede se rretirada mediante la orden de un tri
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